هذا الحقل مخفي عند عرض النموذج
1. أشعر بالخوف من التحدث في الهاتف في وجود آخرين
1. يشعر/تشعر بالخوف من التحدث في الهاتف في وجود آخرين
2. أفضل المشاركة في الحديث مع مجموعة صغيرة
2. يفضل/تفضل المشاركة في الحديث مع مجموعة صغيرة
3. أشعر بالارتباك عند تناول الطعام في مكان عام
3. يشعر/تشعر بالارتباك عند تناول الطعام في مكان عام
4. أرتبك عندما يطلب مني أن أقف أمام الناس متحدثاً
4. يرتبك/ترتبك عندما يطلب منه/منها أن يقف/تقف أمام الناس متحدثاً/متحدثةً
5. أشعر بالتوتر والارتباك عند الحديث مع المسؤولين
5. يشعر/تشعر بالتوتر والارتباك عند الحديث مع المسؤولين
6. أرتبك عندما يطلب منى إلقاء كلمة، أو عمل أي شيء أمام الآخرين
6. يرتبك/ترتبك عندما يطلب منه/منها إلقاء كلمة، أو عمل أي شيء أمام الآخرين
7. الخوف من الارتباك أو الإحراج يجعلني أتجنب التحدث أمام الآخرين
7. الخوف من الارتباك أو الإحراج يجعله/يجعلها يتجنب/تتجنب التحدث أمام الآخرين
8. لا أحب حضور الحفلات
8. لا يحب/تحب حضور الحفلات
9. أرتبك عندما يلاحظني أحد وأنا أعمل أي عمل
9. يرتبك/ترتبك عندما يلاحظه/يلاحظها أحد وهو/هي يعمل/تعمل أي عمل
10. اضطرب عندما يلاحظني أحد وأنا أكتب شيئاً يخصني
10. يضطرب/تضطرب عندما يلاحظه/يلاحظها أحد وهو/هي يكتب/تكتب شيئاً يخصه/يخصها
11. أجد صعوبة في النداء على شخص أريده ولكنى لا أعرفه
11. يجد/تجد صعوبة في النداء على شخص يريده/تريده، ولكنه/لكنها لا يعرفه/تعرفه
12. من الصعب علىَّ أن أبدأ حديثاً مع أناس لا أعرفهم جيداً
12. من الصعب عليه/عليها أن يبدأ/تبدأ حديثاً مع أناس لا يعرفهم/تعرفهم جيداً
13. أخشى على نفسى من مقابلة أناس أراهم لأول مرة
13. يخشى/تخشى على نفسه/نفسها من مقابلة أناس يراهم/تراهم لأول مرة
14. أشعر بالحرج عندما أدخل مجلساً ولا أجد لي فيه مقعداً
14. يشعر/تشعر بالحرج عندما يدخل/تدخل مجلساً ولا يجد/تجد له/لها فيه مقعداً
15. أرتبك عندما أجدنى مركز اهتمام الآخرين
15. يرتبك/ترتبك عندما يجده/تجدها مركز اهتمام الآخرين
16. أخاف من إلقاء كلمة من على منصة
16. يخاف/تخاف من إلقاء كلمة من على منصة
17. يزداد قلقي في الاختبار الشفوي عنه في الاختبار التحريري
17. يزداد قلقه/قلقها في الاختبار الشفوي عنه في الاختبار التحريري
18. أشعر بالحرج من مخالفتي رأياً قاله أحد الجالسين معي
18. يشعر/تشعر بالحرج من مخالفته/مخالفتها رأياً قاله أحد الجالسين معه/معها
19. أخشى من النظر إلى عيون أشخاص لا أعرفهم جيداً
19. يخشى/تخشى من النظر إلى عيون أشخاص لا يعرفهم/تعرفهم جيداً
20. اضطرب عندما يطلب منى تقديم شرحاً شفوياً عن عمل أنجزته بالتعاون مع زملائي
20. يضطرب/تضطرب عندما يطلب منه/منها تقديم شرحاً شفوياً عن عمل أنجزه/أنجزته بالتعاون مع زملائه/زملائها
21. أشعر بالحرج عندما أشتر شيئاً وأريد إرجاعه للبائع
21. يشعر/تشعر بالحرج عندما يشتري/تشتري شيئاً ويريد/تريد إرجاعه للبائع
22. أشعر بالقلق عندما يسند إلي الإعداد لحفل أو مناسبة اجتماعية
22. يشعر/تشعر بالقلق عندما يسند إليه/إليها الإعداد لحفل أو مناسبة اجتماعية
23. ارتبك إذا فرض علي إجراء مقابلة شخصية من أجل وظيفة ما
23. يرتبك/ترتبك إذا فرض عليه/عليها إجراء مقابلة شخصية من أجل وظيفة ما
24. يزداد حرجي من البائع إذ يلح علي في الشراء وكثيراً ما أستجيب له
24. يزداد حرجه/حرجها من البائع إذ يلح عليه/عليها في الشراء وكثيراً ما يستجيب/تستجيب له